曾扛住了严重车祸 杭州百岁老人又闯过急性心梗

这几个月，家住杭州的百岁老人沈大爷(化名)被反复胸闷心慌所困扰，一开始难受的时间不长，然而从这个月初开始，他的胸闷症状越发严重，一直不见好转，还不停地出汗，家人见状赶紧将他送到浙江省人民医院急诊。

经过检查和评估，医生发现沈大爷的身体发生了急性心肌梗死。但对百岁老人来说，进行冠脉造影检查及开通手术风险比普通人大不少，家属慕名找到心内科主任王利宏，寻求更稳妥的医疗救治。

“百岁高龄身体机能明显退化，血管严重钙化硬化的可能性比较大，手术的难度和风险会比其他人高，但如不及时开通堵塞的血管，会造成大面积的心肌细胞坏死，让心脏功能明显下降，也可能导致恶性心律失常甚至心脏破裂和猝死。”时间一分一秒流逝，王利宏主任耐心向家属解释，高龄不是心血管介入手术的禁忌证，也曾救治过不少90多岁甚至百岁的高龄心血管患者。终于，患者家属下定决心让老人做急诊冠脉造影及开通手术。

在了解病史的过程中，医生们发现老人曾在70多岁时遭遇车祸，不仅身体受到过创伤，还进行过较大手术，这也增加了本次手术的难度。在医护团队的通力合作下，由科室丁亚辉主任主刀，沈大爷的冠脉造影手术顺利进行，过程中发现冠脉最重要的前降支近段有一处超过90%的狭窄，局部还有少许血栓，并伴有严重的血管钙化，如不及时处理，随时有生命危险。

不到一小时，沈大伯堵塞的血管被成功开通，胸闷症状立刻得到了缓解。接下来，医院为他安排了早期心脏康复治疗，从床上主动有氧运动，到下床上厕所，病房里的百米步行锻炼……血压、心率、心超、肌钙蛋白、BNP等各项指标恢复均满意。

“扛住了严重车祸，百岁时又闯过急性心梗，厉害!”出院时，面对大家的点赞声，沈大伯也豪气表示：“我的目标是活到120岁!”

王利宏主任介绍，杭城入秋之后，温差较大，对年高体弱，尤其有冠心病、高血压等心脑血管基础疾病者其实暗藏凶机，稍一疏忽就可能导致危险发生。10月以来，该院心内科已经救治心梗近20例。

他提醒，秋季冷空气频率增加，易导致呼吸道感染，影响肺部通气功能，使心肌相对缺氧;另外血管遇冷收缩等，都是诱发心脑血管疾病的危险因素。因此，一定要注意气温变化及时添加衣服。

其次，在“秋燥”日子里，人体容易缺水，致血液变浓稠，进而使血液流通不畅，最终导致血管堵塞。所以每天应适当多补充些水分，对人体心、脑血管有一定好处。

此外，规律服药，保障睡眠、稳定情绪、适度运动也十分重要;一旦出现心前区不适，胸痛，胸闷憋气等症状，应立即就诊。(记者 冯双 通讯员 宋黎胜)

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